CAMBIOS ANATOMOFISIOLOGICOS MATERNOS:

• UTERO:
• longitud aumento 4 veces.
• crecimiento globoso y ovoide.
• se eleva hacia la pelvis cavidad abdominal.
• alcanza la altura del ombligo entre 22 y 24 SG.
• aumento de peso.
• el conducto cervical se llena  con un tapon de moco espeso.
• capacidad uterina 5 litros o mas.

• VAGINA:
• engrosamiento de la mucosa vaginal para la distension del parto.
• mucosa de coloración azul debido a la vascularizacion.
• PH de la secrecion vaginal es menos acida de 4 a 6.5.
• aumento de la vascularizacion induce un aumento en la libido.

• VULVA:
• el aumento de vasos sanguineos y peso del útero conduce a edema y dilataciones variscosas.
• labios mayores se aproximan y crecen.

• PERINÉ:
• sus estructuras internas aumentan debido a la vascularización y aumenta el deposito de grasa.

• MAMAS:
• aumento de sensibilidad, prurito, pesadez.
• pezones y areolas se pigmentan.
• desarrollo de la areola secundaria de color rosado.
• pezones mas erectiles.
• red venosa visible.
• poliferacion de conductos galactoforos, lobulos y alveolos.

• SISTEMA RENAL.
• dilatacion  y uréteres.
• frecuencia urinaria se da por la sensibilidad vesical y compresion de la vejiga.
• en el segundo trimestre la uretra se empieza alargar a 7.5 cm debido al desplazamiento de la vejiga.
• el tono de la vejiga puede disminuir.
• la difuncion renal aumenta debido a las demandas metabolicas.

• SISTEMA ENDOCRINO:
• TIROIDES:
• aumenta su actividad y produccion.
• aumento moderado de tamaño.
• nivel de T4 disminuye por los niveles elevados de estrogenos.

• PANCREAS:
• el feto necesita grandes cantidades de glucosa.
• agotamiento de reserva de glucosa materna.
• glicemia materna deciende.
• la insulina no atraviesa la placenta.
• disminucion de produccion de insulina materna.

• SISTEMA GASTROINTESTINAL:
• boca.
• gingivitis.
• ptialismo.
• aumento en requerimiento de calcio.

• ESOFAGO, ESTOMAGO E INTESTINO:
• cerca del 7 mes desplazamiento del estomago hacia arriba ensachamiento del diafragma.
• aumento de estrogeno  disminucion del ácido clorihidrico.
• aumento de progesterona reduccion de tono y motilidad del musculo liso.
• aumento de absorcion de agua en cloro ( estreñimiento).

• VESICULA VILIAR:
• distencion de la vesicula por disminucion del tono vascular.
• aumento del tiempo de vaciamiento.
• leve hipercolesterolemia.
• favorece desarrollo de cálculos biliares.

• SISTEMA CARDIOVASCULAR:
• VOLUMEN Y COMPOSICION SANGUINEA:
• aumento de 40 o 50%
• 1000 ml de plasma.
• 500 ml globulos rojos.
• anemia fisiologica.

• PULSO:
• en reposo aumenta en 8 lmp (8 semanas) y a 16 lmp (a término).

• GASTO CARDIACO:
• aumenta principalmente por recarga alcanzando un maximo de 40% a las 20 semanas.

• VASO DILATACION PERIFERICA:
• flujo snaguineo a la piel, particularmente en las manos y pies.
• incrementa la congestion de la mucosa nasal.
• la presion venosa se encuentra aumentada en los miembros inferiores.
• la presion de la espalda de la compresion de la vena cava inferior por el utero gestante.
• la presion mecanica que ejerce el útero sobre las venas pelvianas.

• SINDROME NEUROLOGICO:
• cambios sensoriales debdido a la compresion de nervios.
• dolores de cabeza tensionales.
• sindrome de túnel carpiano debido al edema.

• SISTEMA MUSCULAR ESQUELETICO:
• los cambios graduales y aumento de peso alteran la postura y marcha.
• realineacion de las curvaturas de la columna.
• mamas aumentadas y hombros caidos.

• SISTEMA RESPIRATORIO:
• aumento en el requerimiento de oxigeno.
• los estrogenos hacen que los ligamentos se relajen (expansion del torax).
• elevacion de diafagma a proximadamente de 4cm.
• aumento de FR 2x minuto.
• capacidad pulmonar total disminuye ligeramente.

• SISTEMA TEGUMENTARIO:
• aumento en el espesor de la piel y grasa subdermica.
• hipermegtacion.
• aumento de crecimiento de uñas y pelo.
• estrías.
• telangestasias.