ANATOMIA DE LA PELVIS Y PELVIMETRIA
anatomia de la pelvis:
- cavidad limitada por huesos iliacos a los lados y adelante.
- sacro y coccix atrás.
- situada en la parte inferior del tronco.
- forma del tronco truncado.
- continuacion directa de la porcion inferior del abdomen.
- formado por las crestas iliacas y las ertebras sacras superiores.
- anterior.
- cresta pectínea del pubis.
- lateral.
- linea innomida del ilion.
- posterior.
- promontorio del sacro.
4 huesos: 2 coxales, sacro y cóccix.
Línea innominada la divide en pelvis mayor y menor.
La pelvis menor la de mayor importancia ya que determina el desfiladero óseo del canal del parto.
Zonas
Estrecho superior
Excavación
Estrecho inferior
PELVIMETRIA
La pelvimetría clínica, que se hace al practicar el exámen pélvico en la semana 37, sirve para apreciar la compatibilidad de la pelvis con el feto.
PASOS.
Medida del conjugado diagonal (introducir 2 dedos en dirección promontorio). 12 cms
Apreciación de orientación de paredes pélvicas ( pasando los dedos de arriba abajo). Las paredes pélvicas deben ser paralelas.
Apreciación de las espinas ciáticas (romas), que indirectamente demuestra que la distancia entre espinas es apropiada.
PELVIMETRIA INTERNA Y EXTERNA
La interna nos sirve para determinar si la paciente que está en trabajo de parto o una futura gestante va presentar su trabajo de parto por vía vaginal o va ser cesariada.
La externa ya no se utiliza; hacer una cesaría era sinónimo de infección y la paciente a veces fallecía.
ESTRECHO SUPERIOR
Anillo óseo completo formado de atrás hacia adelante por
El promontorio
El borde anterior de ambos alerones sacros
La línea innominada
La cresta pectínea, la eminencia ileopectínea,
La rama horizontal del pubis y el borde superior de la sínfisis
EXCAVACIÒN PELVICA
Es un cilindro o tonel, limitada por ambos estrechos.
ESTRECHO INFERIOR
Tiene forma oval, estando formado de adelante hacia atrás por:
Borde inferior del arco púbico
Ramas isquiopubianas
Ligamentos sacrociáticos
Coxis
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