CAMBIOS ANATOMOFISIOLOGICOS MATERNOS:

• UTERO:
• longitud aumento 4 veces.
• crecimiento globoso y ovoide.
• se eleva hacia la pelvis cavidad abdominal.
• alcanza la altura del ombligo entre 22 y 24 SG.
• aumento de peso.
• el conducto cervical se llena  con un tapon de moco espeso.
• capacidad uterina 5 litros o mas.

• VAGINA:
• engrosamiento de la mucosa vaginal para la distension del parto.
• mucosa de coloración azul debido a la vascularizacion.
• PH de la secrecion vaginal es menos acida de 4 a 6.5.
• aumento de la vascularizacion induce un aumento en la libido.

• VULVA:
• el aumento de vasos sanguineos y peso del útero conduce a edema y dilataciones variscosas.
• labios mayores se aproximan y crecen.

• PERINÉ:
• sus estructuras internas aumentan debido a la vascularización y aumenta el deposito de grasa.

• MAMAS:
• aumento de sensibilidad, prurito, pesadez.
• pezones y areolas se pigmentan.
• desarrollo de la areola secundaria de color rosado.
• pezones mas erectiles.
• red venosa visible.
• poliferacion de conductos galactoforos, lobulos y alveolos.

• SISTEMA RENAL.
• dilatacion  y uréteres.
• frecuencia urinaria se da por la sensibilidad vesical y compresion de la vejiga.
• en el segundo trimestre la uretra se empieza alargar a 7.5 cm debido al desplazamiento de la vejiga.
• el tono de la vejiga puede disminuir.
• la difuncion renal aumenta debido a las demandas metabolicas.

• SISTEMA ENDOCRINO:
• TIROIDES:
• aumenta su actividad y produccion.
• aumento moderado de tamaño.
• nivel de T4 disminuye por los niveles elevados de estrogenos.

• PANCREAS:
• el feto necesita grandes cantidades de glucosa.
• agotamiento de reserva de glucosa materna.
• glicemia materna deciende.
• la insulina no atraviesa la placenta.
• disminucion de produccion de insulina materna.

• SISTEMA GASTROINTESTINAL:
• boca.
• gingivitis.
• ptialismo.
• aumento en requerimiento de calcio.

• ESOFAGO, ESTOMAGO E INTESTINO:
• cerca del 7 mes desplazamiento del estomago hacia arriba ensachamiento del diafragma.
• aumento de estrogeno  disminucion del ácido clorihidrico.
• aumento de progesterona reduccion de tono y motilidad del musculo liso.
• aumento de absorcion de agua en cloro ( estreñimiento).

• VESICULA VILIAR:
• distencion de la vesicula por disminucion del tono vascular.
• aumento del tiempo de vaciamiento.
• leve hipercolesterolemia.
• favorece desarrollo de cálculos biliares.

• SISTEMA CARDIOVASCULAR:
• VOLUMEN Y COMPOSICION SANGUINEA:
• aumento de 40 o 50%
• 1000 ml de plasma.
• 500 ml globulos rojos.
• anemia fisiologica.

• PULSO:
• en reposo aumenta en 8 lmp (8 semanas) y a 16 lmp (a término).

• GASTO CARDIACO:
• aumenta principalmente por recarga alcanzando un maximo de 40% a las 20 semanas.

• VASO DILATACION PERIFERICA:
• flujo snaguineo a la piel, particularmente en las manos y pies.
• incrementa la congestion de la mucosa nasal.
• la presion venosa se encuentra aumentada en los miembros inferiores.
• la presion de la espalda de la compresion de la vena cava inferior por el utero gestante.
• la presion mecanica que ejerce el útero sobre las venas pelvianas.

• SINDROME NEUROLOGICO:
• cambios sensoriales debdido a la compresion de nervios.
• dolores de cabeza tensionales.
• sindrome de túnel carpiano debido al edema.

• SISTEMA MUSCULAR ESQUELETICO:
• los cambios graduales y aumento de peso alteran la postura y marcha.
• realineacion de las curvaturas de la columna.
• mamas aumentadas y hombros caidos.

• SISTEMA RESPIRATORIO:
• aumento en el requerimiento de oxigeno.
• los estrogenos hacen que los ligamentos se relajen (expansion del torax).
• elevacion de diafagma a proximadamente de 4cm.
• aumento de FR 2x minuto.
• capacidad pulmonar total disminuye ligeramente.

• SISTEMA TEGUMENTARIO:
• aumento en el espesor de la piel y grasa subdermica.
• hipermegtacion.
• aumento de crecimiento de uñas y pelo.
• estrías.
• telangestasias. 

SIGNOS Y SINTOMAS DEL EMBARAZO: 

• AMENORREA: ausencia de la regla.
• NAUSEAS Y VÓMITO.
• CAMBIOS DE GUSTOS.
• DOLOR PREMESTRUAL.
• MICCIONES MAS FRECUENTES.
• CANSANCIO Y SUEÑO.
• ALTA TEMPERATURA BASAL.
• AUMENTO DE LA MAMA.

DAGNOSTICO DEL EMBARAZO:

 

ØAtraso menstrua.

ØAumento o disminución del apetito.

ØNauseas.

ØVomito.

ØAcidez gástrica.

ØRechazo o apetencia aumentada por otros.

ØIntolerancia a olores como perfumes, tabaco, comida.

ØMicciones mas frecuentes.

ØSueño

ØCansancio.

ØAumento de las mamas.

ØMayor turgencia.

calotroso

DESARROLLO DEL EMBRION:

el desarrollo embrionario comprende el conjunto de fenomenos de division y diferencia celular que convierte al cigoto (primera celula del nuevo ser).

fecundacion: tiene lugar en la trompa de falopio al ponerse en contacto los núcleos del óvulo y espermatozoide desde la trompa el producto de la fecundacion se desplaza hasta la cavidad uterina.

•  SEGUNDA SEMANA: se produce la implantacion, quedando el fruto de la concepcion insertado en la capa compacta del endometrio.
• TERCERA SEMANA: aparecen las estructuras a partir de las cuales se formarán los distintos órganos, esqueleto, cavidades corporales, vasos y sistema nervioso.
• CUARTA SEMANA: el embrion triplica su tamaño, adoptando la forma de una C aparecen los arcos braquiales que daran lugar a las extremidades superiores.
• QUINTA SEMANA: el cerebro se desarrolla rapidamente aquiriendo la cabeza un gran tamaño. se diferencian las extremidades.
• SEXTA SEMANA: el ojo se hace evidente y aparece el orificio externo del conducto auditivo aparecen las extructuras rudimentarias de los dedos.
• SEPTIMA SEMANA: se diferencian los dedos de las manos. la cabeza se inclina sobre el cuerpo y las extremidades superiores se colocan sobre el corazon.
• OCTABA SEMANA: el embrion ya tiene aspecto humano. termina el periodo embrionario. la cabeza es muy grande y empieza a formarse el cuello, las orejas y los parpados. los dedos de las manos son cortos y poseen membranas interdigitales.

• TERCER MES: la cabeza constituye la mitad de la longitud del feto, pero el cuerpo crece rapidamente. las extremidades superiores estan completamente formadas. los genitales externos adquieren su forma madura. el feto empieza a producir orina, excretandola en el liquido amniotico.
• CUARTO MES: el feto experimenta un crecimiento muy rapido. las extremidades inferiores se hacen mas largas.
• QUINTO MES: el cuerpo se recube de una sustancia denominada vérnix casoso, producto de la secresion de las glandulas sebáceas, con objeto de proteger su piel y de un bello denominado lanugo. aparece el cabello.
• SEXTO MES: el feto adquiere un color rosado al hacerse visible la sangre de los capilares.
• SEPTIMO MES: la medula osea aquiere su funcion eritropoyética. los pulmones maduran completamente y se hacen aptos para la respiracion. el sistema nervioso regula la temperatura corporal y los movimientos respiratorios. en caso de producirse un parto prematuro el feto es viable.
• OCTAVO MES: la piel aparece rosada y lisa. el feto tiene reflejo pupilar.
• NOVENO MES: las circunferencias de la cabeza y del abdomen son practicamente iguales y el tórax se hace prominente. a las 38 semanas del embarazo, 40 semanas despues de la última regla se produce el parto.

FECUNDACION O IMPLANTACION:

QUE ES LA FECUNDACION?

es cuando se juntan 2 celulas sexuales una masculina (espermatozoide) y una femenina (ovulo).

 

COMO SE PRODUCE LA FECUNDACION:

cuando un esperma consige llegar al ovulo esto sucede en las trompas de falopio 

QUE ES EL CIGOTO?

es la celula que nace de la union del ovulo y del espermatozoide

 

FECUNDACION E IMPLATACION:

•La fecundación del ovulo se produce por la entrada del espermatozoide en su interior, en ese momento el ovulo forma una capa alrededor que impide la fecundación por un segundo espermatozoide. Este proceso ocurre en la trompa de Falopio y sobre el día 14 del ciclo de la mujer con reglas regulares.

 

 

 

 

 

 

 

  

•La célula resultante de la unión entre el óvulo y el espermatozoide se denomina zigoto. Este se transporta por las trompas de Falopio mientras empiezan las divisiones celulares y por lo tanto su crecimiento. Al dividirse el zigoto pasa al estadío de mórula. En este momento llega a la cavidad uterina donde el endometrio ya se ha preparado para su recepción y su posterior implantación. La implantación ocurre sobre el día 7 después de la fecundación y la mórula ya ha pasado al siguiente estadío, el de blastocisto.

•Las 10 primeras semanas después de la fecundación se desarrolla el embrión y posteriormente se denominará feto. Las células del blastocisto dan lugar tanto al embrión como a los anejos (placenta, cordón umbilical, bolsa amniótica…) 

•En la semana 3 después de la fecundación se forma la vesícula vitelina que es visible ya por ecografía y el embrión es un pequeño disco engrosado de 2-3 mm en la misma vesícula vitelina.

•En la semana 4 postfecundación el embrión ya mide unos 5 mm y tiene latido cardíaco. Una semana después empieza a incurvarse y puede verse el cordón umbilical por ecografía-Doppler.

•En la semana 6 después de la fecundación el embrión mide entre 18 y 25 mm y se empieza a formar el cerebro, la columna vertebral y los esbozos de las extremidades. Se pueden empezar a visualizar movimientos del embrión por ecografía.

•La semana 7 postfecundación las extremidades se van desarrollando y empiezan a formarse los huesos de la cara, mide entre 25 y 35 mm.

•La semana 8 postfecundación el embrión ya mide entre 35 y 45 mm. Se forman las manos y los pies y el embrión empieza a tener forma humana.

  •A las 10 semanas postfecundación, 12 semanas desde la fecha de última regla, el embrión ya tiene forma humana, con dedos en manos y pies, y se realiza la ecografía de las 12 semanas con la medición del pliegue nucal. Pueden verse por ecografía varios órganos internos como el estómago, el cerebro, la vejiga de la orina o los riñones. Mide unos 60 mm desde la cabeza.

 

 

paciente femenina de 45 años con antecedentes familiares HPS (hipertensión arterial sistematica) en el padre y CACU (cáncer del cuello uterino) de la madre, presenta actualmente ansiedad, irritabilidad dolor de la mama izquierda con pequeña induración en el pezón, nauseas, diaforesis e hipertermia de 39°C además presenta cefalea e irritación en los ojos y mucosas nasofaríngeas.

INTRODUCCION:

los organos sexuales o productores son las condiciones organicas que se distingen al femenino como al masculino